Grâce au travail de passionnés comme Giuseppe Maresca, la race a été reconstruite à partir de quelques individus survivants ayant conservé les traits archaïques et par l'utilisation de lignées napolitaines préservées dans d'autres races (comme le Lipizzan).

L'élevage reste essentiellement concentré en Italie, particulièrement en Campanie et dans les Pouilles. Bien qu'il ne soit pas élevé en grandes quantités à l'étranger, ses gènes constituent la base de plusieurs races célèbres à travers le monde, notamment : Le Lipizzan (Autriche et Slovénie), le Kladruber (République Tchèque) le Hanovrien et le Oldenbourg (Allemagne), qui ont reçu du sang napolitain par le passé.

deux des lignées fondatrices (Neapolitano et Conversano) sont d'origine napolitaine.

Depuis 2003, le ministère italien de l'Agriculture reconnaît officiellement le Napolitain comme une race à part entière soumise à une protection génétique.

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