L'élevage est quasi exclusivement concentré dans la République de l'Altaï (Fédération de Russie). On trouve des populations similaires dans les zones frontalières de la Mongolie et de la Chine (Xinjiang).

En dehors de sa zone d'origine et de quelques élevages spécialisés en Russie, le cheval Altaï est très rare à l'échelle mondiale. Il commence cependant à susciter l'intérêt des éleveurs européens pour sa génétique « primitive » et ses robes originales.

Il existe une branche dite « Altaï amélioré », issue de croisements avec des chevaux de trait et des étalons de race Don, visant à augmenter la taille pour la production de viande ou le travail de force.

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